訪問看護ご利用申込書(ケアマネージャー様用)

◇「利用申込書」を下記よりダウンロードしてください
◇必要事項をご記入いただいたうえで下記番号あてFAXにてご送付ください。

訪問看護 利用申込書「ケアマネージャー様用」ダウンロード(PDF版)
訪問看護 利用申込書「ケアマネージャー様用」ダウンロード(Word版)

「利用申込書」送信先:042-310-9749(FAX)

電話:042-310-9748(代表)

※ご郵送でもお受け付しております。

お申し込みご郵送先: 〒 183-0006
東京都府中市緑町2−3−1
HILL CUREST HORIE 103
「 オムソーリ訪問看護リハビリステーション府中 管理者宛」